Cómo tratar con las compañías de seguros: qué hacer y qué no hacer

Tratar con las compañías de seguros después de una lesión puede ser complicado. Saber qué hacer y qué no hacer le ayuda a proteger sus derechos y a tener mejores posibilidades de recibir una compensación justa.

Lo que sí debe hacer

1. Avise pronto a su aseguradora. Reporte el incidente a su compañía de seguros lo antes posible. La mayoría de las pólizas lo exigen.

2. Guarde registros. Anote con cuidado cada comunicación con los ajustadores, incluyendo la fecha, la hora y lo que se habló.

3. Consulte a un abogado. Si tiene dudas o preocupaciones sobre el proceso con la aseguradora, hable con un abogado de lesiones personales. Puede orientarle.

4. Revise su póliza. Conozca su póliza, incluyendo los límites de cobertura, los deducibles y las exclusiones. Es esencial saber qué le cubre.

5. Documente sus lesiones. Guarde registros detallados de sus lesiones, su tratamiento médico y sus gastos. Las fotos de las lesiones y las facturas médicas son pruebas clave.

6. Siga las indicaciones médicas. Cumpla con el plan de tratamiento y las recomendaciones de su doctor. Si no lo hace, la aseguradora puede usarlo en su contra.

7. Tenga cuidado al dar declaraciones. Si la aseguradora de la otra parte le pide una declaración, consulte a su abogado antes. Los ajustadores pueden usar sus palabras para reducir su reclamo.

Lo que no debe hacer

1. No admita la culpa. Evite admitir la culpa o decir cosas que puedan interpretarse así, sobre todo al hablar con la aseguradora de la otra parte.

2. No acepte la primera oferta. Las aseguradoras muchas veces ofrecen al principio una cantidad baja, porque les conviene pagar lo menos posible. Consulte a su abogado antes de aceptar cualquier oferta.

3. No firme una liberación sin revisarla. Antes de firmar cualquier liberación o acuerdo, pida a su abogado que lo revise para asegurar que protege sus derechos.

4. No se apresure. Los reclamos por lesiones pueden tardar en resolverse. Aceptar un acuerdo sin conocer todo el alcance de sus lesiones y pérdidas puede dejarle con una compensación insuficiente.

5. No comparta demasiado en redes sociales. Tenga cuidado con lo que publica. Los ajustadores pueden usar sus publicaciones para discutir qué tan graves son sus lesiones o cómo afectaron su vida.

6. No trate solo con la aseguradora de la otra parte. Evite hablar directamente con ella sin representación legal. Su meta es pagar lo menos posible.

Tratar con las aseguradoras puede intimidar, pero estar informado y tener cuidado le ayuda a proteger sus intereses. Consultar a un abogado de lesiones personales muchas veces es la mejor forma de asegurar una compensación justa por sus lesiones y pérdidas.

Fuentes:

Insurance Information Institute. (2021). Settling Insurance Claims After an Accident. https://www.iii.org/article/settling-insurance-claims-after-an-accident

American Bar Association. (2021). Dealing with Your Insurance Company.